Sofosbuvir/velpatasvir en elbasvir/grazoprevir bij hepatitis C: nog meer ‘direct-acting antivirals’ – kunnen we door de bomen het bos nog wel zien?

De laatste jaren is er een groot aantal ‘direct-acting antivirals’ (DAA’s) en combinatieprepaten met DAA’s voor behandeling van hepatitis C beschikbaar gekomen. De richtlijnen moeten daarom veelvuldig worden aangepast. Behandeling met combinaties van deze nieuwe DAA’s is zeer effectief en de bijwerkingen zijn gering. De resultaten van fase 3-studies van de nieuwe combinatiepreparaten sofosbuvir/velpatasvir (Epclusa®) en elbasvir/grazoprevir (Zepatier®) laten hetzelfde beeld zien. De uiteindelijke keuze van de behandeling hangt af van de voorgeschiedenis, de co-morbiditeit en het hepatitis C-genotype van de patiënt. De hoge prijs van de DAA-therapie is een punt van zorg.