Infectieuze gewrichtsaandoeningen

Er zijn verschillende vormen van infectieuze artritis. In dit hoofdstuk zal naast over septische artritis, ook worden gesproken over aan micro-organismen gerelateerde artritiden. Bij het eerste ziektebeeld zijn levende micro-organismen in het gewricht binnengedrongen en aantoonbaar in het gewrichtspunctaat. Bij het tweede ziektebeeld is er sprake van een infectie elders in het lichaam die een artritis veroorzaakt: reactieve artritis. Het mechanisme dat hier artritis induceert, is niet precies bekend. Er zijn aanwijzingen dat zowel versleping van dode bacteriën naar het gewricht als een immuunreactie die kruiselings reageert tussen de infectie en het gewricht, een rol kan spelen. Ten slotte kunnen virussen van invloed zijn. Of dit komt door specifieke infiltratie van gewrichten of doordat een dergelijk beeld beschouwd moet worden als een immuuncomplexziekte, is nog niet duidelijk. De meeste virale en reactieve artritiden genezen spontaan en restloos. Septische artritis moet met spoed behandeld worden om irreversibele gewrichtsschade en disseminatie van de infectie te voorkomen.